Las enfermedades respiratorias como la apnea obstructiva del sueño (AOS), el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) continúan contribuyendo a la morbilidad y mortalidad global en todo el mundo. En un artículo reciente publicado en la revista MDPImicroorganismos,investigadoresrevisan el papel del microbioma intestinal en estas enfermedades respiratorias y cómo la modulación de estas especies bacterianas dentro del cuerpo podría proporcionar beneficios terapéuticos para mitigar estas afecciones.

Suplementos orales

Variosen vivoLos estudios con ratones han evaluado cómo la incorporación de componentes dietéticos específicos puede afectar las respuestas inmunes en los pulmones. Por ejemplo, una dieta rica en fibra que aumentaba los niveles circulantes de SCFA protegía a los ratones contra la enfermedad alérgica de las vías respiratorias, mientras que la inoculación deLactobacillus johnsoniien el intestino de ratones redujo su respuesta Th2 en los pulmones.

Además, la suplementación conBifidobacteria lactisBB-12, ácido docosahexaenoico y vitaminas C y E redujeron eficazmente la inflamación pulmonar en ratones previamente expuestos a la contaminación del aire.La suplementación con probióticos Lactobacillus rhamnosus y Bifidobacterium breve en ratones también ha reducido la inflamación de las vías respiratorias y el daño a los alvéolos.

Los efectos de diversos suplementos orales también se han evaluado en numerosos ensayos en humanos. Por ejemplo,Bifidobacteria largaLa suplementación con BB536 en niños de entre dos y seis años redujo efectivamente la duración de las infecciones comunes del tracto respiratorio superior (URTI) en esta población. De manera similar, la suplementación conLactobacillus PlantarumDR7 durante 12 semanas redujo significativamente los síntomas nasales, la frecuencia de las infecciones urinarias, así como los niveles plasmáticos de varios marcadores proinflamatorios, incluido el interferón-γ (IFN-γ) y el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α).

Trasplante de microbiota fecal (FMT)

Los investigadores también han propuesto el FMT como un enfoque novedoso para restablecer la flora intestinal en pacientes con determinadas enfermedades respiratorias. En estudios experimentales, los ratones sometidos a FMT y posteriormente alimentados con una dieta rica en fibra mostraron una mayor abundancia deBacteroideasyLachnospiraceae, lo que estuvo acompañado de una menor probabilidad de que los ratones experimentaran síntomas graves asociados con la EPOC.

En otro estudio que evaluó el impacto del FMT en la lesión pulmonar inducida por LPS, se observó una regulación negativa de la señalización de TLR4/NK-kB, junto con una reducción de la inflamación y el estrés oxidativo en los pulmones de animales con lesión pulmonar aguda. Se observaron resultados similares en otro estudio, en el que el FMT mejoró la respuesta de ratones libres de gérmenes después de una infección bacteriana.

A pesar de estas observaciones, se necesita más trabajo para determinar la seguridad del FMT y los beneficios asociados con este tratamiento para las enfermedades respiratorias.